Szew uszkodzeń wielowięzadłowych kolana na ostro (ACL + MCL lub LCL) z techniką Internal Bracing
Spis treści:
- Na czym polega szew uszkodzeń wielowięzadłowych kolana na ostro z techniką Internal Bracing
- Jakie są wskazania do zabiegu szycia uszkodzeń wielowięzadłowych kolana na ostro z techniką Internal Bracing
- Przeciwwskazania do operacji
- Jak przebiega zabieg szwu uszkodzeń wielowięzadłowych kolana na ostro z techniką Internal Bracing
- Rehabilitacja po operacji uszkodzeń wielowięzadłowych kolana za pomocą szwu na ostro
- Jakie pytania zadają nam pacjenci w wzakresie leczenia urazów wielowięzadłowych kolana?
Na czym polega szew uszkodzeń wielowięzadłowych kolana na ostro z techniką Internal Bracing
Szew uszkodzeń wielowięzadłowych kolana na ostro z zastosowaniem techniki Internal Bracing jest nowoczesną metodą chirurgicznego leczenia poważnych urazów stawu kolanowego. Procedura medyczna obejmuje leczenie jednoczesnego uszkodzenia co najmniej dwóch więzadeł stabilizujących kolano, najczęściej więzadła krzyżowego przedniego (ACL) oraz więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL) lub bocznego (LCL). Urazy tego typu określane są jako multiligament knee injuries (MLKI) i zazwyczaj powstają w wyniku urazów wysokoenergetycznych, takich jak wypadki komunikacyjne lub urazy sportowe. Uszkodzenia takie często prowadzą do znacznej niestabilności stawu kolanowego.
Zabieg polega na anatomicznym zszyciu uszkodzonych więzadeł i ich ponownym umocowaniu w miejscach przyczepów kostnych. Podczas operacji stosuje się technikę Internal Bracing, która polega na wzmocnieniu naprawianych struktur specjalną taśmą szewną o wysokiej wytrzymałości. Taśma ta działa jak wewnętrzny stabilizator, który chroni naprawiane więzadło przed nadmiernym obciążeniem w okresie gojenia. Koncepcja Internal Bracing polega na zastosowaniu wytrzymałych taśm polietylenowych mocowanych do kości przy użyciu kotwic. Ich zadaniem jest z jednej strony wzmacnianie procesu naprawy więzadła a z drugiej umożliwienie jego fizjologicznego obciążania już we wczesnym etapie rehabilitacji.
Jakie są wskazania do zabiegu szycia uszkodzeń wielowięzadłowych kolana na ostro z techniką Internal Bracing
Wskazaniem do wykonania szwu wielowięzadłowego kolana jest świeży uraz obejmujący jednoczesne uszkodzenie kilku struktur stabilizujących staw kolanowy, szczególnie gdy dochodzi do oderwania więzadeł od przyczepów kostnych przy zachowanej jakości tkanki. Zabieg wykonywany jest najczęściej we wczesnym okresie po urazie, gdy możliwe jest anatomiczne odtworzenie ciągłości więzadeł i zachowanie ich naturalnych właściwości biomechanicznych.
Przeciwwskazania do operacji
Do przeciwwskazań należą przede wszystkim:
- przewlekłe uszkodzenia więzadeł,
- znaczna degeneracja tkanki więzadłowej uniemożliwiająca jej naprawę,
- zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego,
- aktywne infekcje,
- brak możliwości przeprowadzenia odpowiedniej rehabilitacji pooperacyjnej.
Jak przebiega zabieg szwu uszkodzeń wielowięzadłowych kolana na ostro z techniką Internal Bracing
Operacja wykonywana jest zazwyczaj w znieczuleniu regionalnym lub ogólnym. W Klinice Silesia w Opolu operacja przeprowadzana jest techniką artroskopową z niewielkimi dostępami chirurgicznymi. Na wstępie chirurg wprowadza artroskop do stawu kolanowego i ocenia zakres uszkodzeń więzadłowych oraz stan innych struktur stawu, takich jak łąkotki czy chrząstka stawowa.
W kolejnym etapie ortopeda za pomocą szwów chirurgicznych łączy uszkodzone więzadła i mocuje je w sposób anatomiczny do odpowiednich przyczepów kostnych przy użyciu kotwic lub implantów stabilizujących. Następnie wzdłuż naprawianego więzadła lekarz wprowadza taśmę wzmacniającą Internal Brace. Pełni ona funkcję dodatkowego stabilizatora i chroni naprawione więzadło przed nadmiernym obciążeniem w początkowym okresie gojenia.
Rehabilitacja po operacji uszkodzeń wielowięzadłowych kolana za pomocą szwu na ostro
Rehabilitacja po operacji uszkodzeń wielowięzadłowych jest procesem wieloetapowym i wymaga ścisłej współpracy pacjenta z zespołem rehabilitacyjnym. W początkowym okresie chory korzysta z ortezy stabilizującej kolano i ogranicza obciążanie operowanej kończyny.
Sam program rehabilitacji w Klinice Silesia obejmuje przede wszystkim stopniowe przywracanie zakresu ruchu w stawie kolanowym. Nasi fizjoterapeuci dbają o to, by pacjenci wzmacniali mięśnie uda. Kluczowy dla szybkiego powrotu do zdrowia jest również trening stabilizacji i propriocepcji. Naszym celem jest szybkie i skuteczne odzyskanie stabilności stawu kolanowego, przywrócenie prawidłowej funkcji kończyny oraz bezpieczny powrót do aktywności fizycznej.
Jakie pytania zadają nam pacjenci w wzakresie leczenia urazów wielowięzadłowych kolana?
Co to są uszkodzenia wielowięzadłowe kolana?
Uszkodzenia wielowięzadłowe kolana to urazy obejmujące jednoczesne uszkodzenie co najmniej dwóch więzadeł stabilizujących staw kolanowy, najczęściej więzadła krzyżowego przedniego (ACL) oraz więzadła pobocznego przyśodkowego (MCL) lub więzadła pobocznego strzałkowego (LCL).
Na czym polega technika Internal Bracing?
Internal Bracing polega na zastosowaniu specjalnej taśmy wzmacniającej naprawiane więzadło, która działa jak wewnętrzny stabilizator i chroni więzadło w trakcie procesu gojenia.
Jak długo trwa rehabilitacja po operacji wielowięzadłowej kolana?
Rehabilitacja może trwać od kilku do kilkunastu miesięcy, w zależności od rozległości urazu i przebiegu leczenia.
Czy uszkodzenia wielowięzadłowe kolana zawsze wymagają operacji?
W większości przypadków ciężkie uszkodzenia wielowięzadłowe wymagają leczenia operacyjnego, ponieważ prowadzą do znacznej niestabilności stawu kolanowego.
Literatura:
- Widuchowski W., Ficek K. Rekonstrukcja więzadeł krzyżowych kolana – technika artroskopowa. Medsportpress, Warszawa 2019.
- Kruczyński J., Szulc A. Artroskopia stawu kolanowego. Medsportpress, Warszawa 2017.
- Górecki A. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu. PZWL, Warszawa 2020.
- Dabis J., Wilson A. Repair and augmentation with internal brace in the multiligament injured knee. Clinics in Sports Medicine, 2019.
- Randall A., Pearse R., Khan S., Atkinson H. Use of Internal Bracing in Multi-ligamentous Knee Injury Reconstruction: A Systematic Review. Indian Journal of Orthopaedics, 2024.