Internal Brace w trakcie zabiegów artroskopowych – biologiczno-mechaniczne wzmocnienie więzadeł
Spis treści:
- Czym jest Internal Brace w ortopedii?
- Jakie są wskazania do zastosowania Internal Brace?
- Poznaj przeciwwskazania do zabiegu z Internal Brace
- Jak przebiega zabieg wykorzystujący technikę Internal Brace?
- Rehabilitacja po zabiegu wykorzystującego technikę Internal Brace
- O co pytają nas pacjenci w związku z techniką Internal Brace?
Czym jest Internal Brace w ortopedii?
Internal Brace jest nowoczesną techniką chirurgiczną stosowaną w ortopedii i traumatologii sportowej. Jej zadaniem jest wzmocnienie naprawy więzadeł podczas zabiegów artroskopowych. Procedura polega na zastosowaniu specjalnej taśmy chirurgicznej o wysokiej wytrzymałości (najczęściej typu FiberTape) zakotwiczonej w kości przy pomocy implantów kostnych. Taśma pełni funkcję wewnętrznego stabilizatora wspierającego naprawiane więzadło w okresie gojenia.
Mechanizm działania Internal Brace można porównać do „pasów bezpieczeństwa” w samochodzie – system ten stabilizuje rekonstruowane lub zszywane więzadło, chroniąc je przed nadmiernym przeciążeniem w początkowym okresie pooperacyjnym. Dzięki temu możliwe jest wcześniejsze rozpoczęcie rehabilitacji oraz szybsze odzyskanie zakresu ruchu w stawie.
Technika Internal Brace nie zastępuje naturalnego więzadła ani standardowej rekonstrukcji chirurgicznej. Jej zadaniem jest biologiczno-mechaniczne wsparcie naprawianych tkanek poprzez zwiększenie stabilności oraz powierzchni kontaktu więzadła z kością. Metoda ta jest stosowana w wielu procedurach ortopedycznych, między innymi w rekonstrukcjach więzadła krzyżowego przedniego (ACL), więzadła rzepkowo-udowego przyśrodkowego (MPFL), więzadła pobocznego piszczelowego (MCL) oraz w leczeniu niestabilności stawu skokowego.
Jakie są wskazania do zastosowania Internal Brace?
Najczęściej technika Internal Brace stosowana jest jako uzupełnienie zabiegów artroskopowych. Jej zadaniem jest zwiększenie stabilności rekonstruowanych więzadeł oraz zmniejszenia ryzyka ich ponownego uszkodzenia. Wskazaniem do jej zastosowania są świeże uszkodzenia więzadeł z dobrą jakością tkanki, operacje rekonstrukcyjne więzadeł stawu kolanowego, leczenie niestabilności stawu rzepkowo-udowego oraz zabiegi rewizyjne. Metoda ta jest szczególnie przydatna u pacjentów aktywnych fizycznie oraz sportowców, u których istotne jest szybkie odzyskanie funkcji stawu.
Poznaj przeciwwskazania do zabiegu z Internal Brace
Przeciwwskazaniem do zastosowania techniki Internal Brace mogą być:
- zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu,
- znaczne uszkodzenie tkanek miękkich uniemożliwiające ich naprawę,
- aktywne infekcje w obrębie stawu.
Ostrożność należy zachować również u pacjentów z poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi zwiększającymi ryzyko powikłań chirurgicznych.
Jak przebiega zabieg wykorzystujący technikę Internal Brace?
Zabieg wykonywany jest najczęściej techniką artroskopową w znieczuleniu regionalnym lub ogólnym. W pierwszym etapie chirurg przeprowadza diagnostyczną artroskopię stawu, która pozwala ocenić zakres uszkodzenia więzadeł oraz innych struktur wewnątrzstawowych.
Następnie wykonywana jest właściwa naprawa więzadła lub jego rekonstrukcja. W kolejnym etapie chirurg wprowadza taśmę Internal Brace, która przebiega pomiędzy odpowiednimi punktami anatomicznymi w obrębie kości. Taśma mocowana jest przy pomocy specjalnych kotwic kostnych, które stabilizują ją w kości. System ten działa jako dodatkowe zabezpieczenie rekonstruowanej struktury więzadłowej w okresie jej biologicznego gojenia.
Rehabilitacja po zabiegu wykorzystującego technikę Internal Brace
Rehabilitacja po zabiegu z zastosowaniem techniki Internal Brace w Klinice Silesia w Opolu rozpoczyna się zwykle już w pierwszych dniach po operacji. Rehabilitant, dzięki dodatkowej stabilizacji więzadła, może wcześniej wprowadzać ćwiczenia poprawiające zakres ruchu w stawie oraz stopniowo zwiększać obciążenie operowanej kończyny.
W kolejnych etapach rehabilitacji fizjoterapeuci wdrażają ćwiczenia wzmacniające mięśnie stabilizujące staw oraz trening propriocepcji. Powrót do pełnej aktywności sportowej uzależniony jest od rodzaju przeprowadzonego zabiegu i najczęściej następuje w okresie od kilku do kilkunastu miesięcy od operacji.
O co pytają nas pacjenci w związku z techniką Internal Brace?
Na czym polega technika Internal Brace?
Internal Brace to metoda chirurgicznego wzmocnienia naprawianych więzadeł przy użyciu specjalnej taśmy i implantów kostnych stabilizujących więzadło podczas gojenia.
Czy Internal Brace zastępuje rekonstrukcję więzadła?
Nie. Technika ta stanowi jedynie wzmocnienie standardowej rekonstrukcji lub naprawy więzadła i wspiera proces gojenia tkanek.
Czy Internal Brace przyspiesza rehabilitację?
Dzięki dodatkowej stabilizacji więzadła możliwe jest wcześniejsze rozpoczęcie rehabilitacji i szybsze odzyskanie funkcji stawu.
W jakich operacjach stosuje się Internal Brace?
Technika ta wykorzystywana jest między innymi w rekonstrukcjach ACL, MPFL, MCL oraz w leczeniu niestabilności stawu skokowego.
Literatura:
- Widuchowski W., Ficek K. Rekonstrukcja więzadeł krzyżowych kolana – technika artroskopowa. Medsportpress, Warszawa 2019.
- Kruczyński J., Szulc A. Artroskopia stawu kolanowego. Medsportpress, Warszawa 2017.
- Górecki A. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu. PZWL, Warszawa 2020.
- Mackay G.M., Blyth M.J.G., Anthony I. Ligament augmentation using InternalBrace technique in sports injuries. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy.
- Kulwin R., Watson T.S., Rigby R., Coetzee J.C. Traditional Broström repair versus suture-tape augmentation for ankle instability. Foot & Ankle International.