Usunięcie zespoleń ze stopy – usunięcie śrub, płytek i implantów ortopedycznych
Spis treści:
- Usunięcie zespoleń ze stopy – co to jest za zabieg?
- Poznaj wskazania do usunięcia zespoleń ze stopy
- Jakie są przeciwwskazania do usuwania zespoleń ze stopy?
- Jak przebiega zabieg usunięcia implantów ortopedycznych ze stopy?
- Rehabilitacja po zabiegu usuwania śrub ze stopy
- O co pytają nas pacjenci w zakresie usunięcia zespoleń ze stopy?
Usunięcie zespoleń ze stopy – co to jest za zabieg?
Usunięcie zespoleń ze stopy to procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu materiałów, które podczas wcześniejszych operacji zostały implantowane w ciele pacjenta w celu stabilizacji kości lub utrzymania korekcji po zabiegach ortopedycznych. Podczas takiego zabiegu chirurg najczęściej usuwa śruby, płytki, druty Kirschnera, klamry, implanty kompresyjne lub inne systemy stabilizujące stosowane po złamaniach, osteotomiach, rekonstrukcjach oraz operacjach korekcyjnych przodostopia i stawu skokowego.
Nie wszystkie implanty mogą pozostać w organizmie pacjenta na stałe. W wielu przypadkach po uzyskaniu pełnego zrostu kostnego konieczne jest usunięcie wszczepów, ponieważ ich dalsza obecność nie jest konieczna lub powoduje dolegliwości. Usunięcie zespoleń ze stopy wykonuje się w celu eliminacji bólu, podrażnienia tkanek miękkich, konfliktów mechanicznych oraz poprawy komfortu funkcjonowania pacjenta. Decyzję o usunięciu materiału podejmuje ortopeda na podstawie badania klinicznego oraz kontrolnych badań obrazowych potwierdzających wygojenie struktur kostnych.
Poznaj wskazania do usunięcia zespoleń ze stopy
Najczęściej usunięcie zespoleń ze stopy zalecane jest w momencie, kiedy zakończony został proces gojenia kości przy jednoczesnym występowaniu objawów związanych z obecnością implantu. Wskazaniem do zabiegu jest zazwyczaj miejscowy ból, uczucie ucisku, podrażnienie obuwiem, tkliwość w okolicy śrub lub płytek oraz ograniczenie ruchomości stawów stopy, które zgłaszane są przez pacjentów.
Zabieg ten wykonuje się również w przypadku obluzowania implantów, ich migracji, podrażnienia ścięgien i tkanek miękkich, reakcji zapalnych lub planowania kolejnej procedury operacyjnej. W obrębie stopy ortopedzi często usuwają zespolenia po operacjach haluksów, rekonstrukcjach stawu skokowego, osteotomiach korekcyjnych i leczeniu złamań.
Jakie są przeciwwskazania do usuwania zespoleń ze stopy?
Nie każdy pacjent kwalifikuje się do usunięcia wszczepionych implantów. Do głównych przeciwwskazań należą brak pełnego zrostu kostnego, aktywne infekcje, ciężkie zaburzenia krzepnięcia oraz przeciwwskazania do znieczulenia.
Ortopeda może odmówić wykonania zabiegu w sytuacji, kiedy pacjent cierpi na znaczną osteoporozę czy ma osłabioną jakość kości. Chirurg może także nie zakwalifikować do zabiegu pacjenta, w którego istnieje duże ryzyko ponownego złamania po usunięciu materiału oraz w sytuacjach, w których implant nie powoduje objawów i jego usunięcie nie przynosi korzyści klinicznych. Warto dodać, że kwalifikacja do takiego zabiegu, jak sunięcie zespoleń ze stopy zawsze wymaga indywidualnej oceny ortopedycznej.
Jak przebiega zabieg usunięcia implantów ortopedycznych ze stopy?
Usunięcie zespoleń ze stopy wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym, przewodowym, podpajęczynówkowym lub ogólnym – zależnie od lokalizacji i rodzaju materiału. Chirurg najczęściej wykorzystuje istniejące blizny po poprzedniej operacji, co minimalizuje dodatkowy uraz tkanek.
Po uzyskaniu dostępu do implantów ortopeda usuwa śruby, płytki, druty lub inne elementy stabilizujące. W niektórych przypadkach konieczne jest delikatne odpreparowanie tkanek miękkich lub usunięcie zrostów wokół implantów. Po kontroli stabilności struktur kostnych rana zostaje zamknięta, a kończyna zabezpieczona opatrunkiem.
Zabieg trwa zazwyczaj od 20 do 60 minut, w zależności od liczby i rodzaju usuwanych implantów. Hospitalizacja często ogranicza się do trybu jednodniowego.
Rehabilitacja po zabiegu usuwania śrub ze stopy
Proces powrotu do zdrowia i sprawności po usunięciu zespoleń ze stopy jest zazwyczaj krótszy niż po pierwotnej operacji. W pierwszych dniach pacjent powinien ograniczać obciążania stopy, stosować elewację kończyny oraz kontrolować obrzęk.
W zależności od zakresu zabiegu pacjent może stopniowo wracać do aktywności już po kilku dniach lub tygodniach. W wybranych przypadkach wdrażana jest fizjoterapia obejmująca mobilizację blizny, ćwiczenia zakresu ruchu oraz reedukację chodu. Warto dodać, że kluczowe znaczenie dla skutecznej rehabilitacji ma przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących ochrony miejsca po usuniętym implancie do czasu pełnej adaptacji kości.
O co pytają nas pacjenci w zakresie usunięcia zespoleń ze stopy?
Na czym polega usunięcie zespoleń ze stopy?
To chirurgiczne usunięcie śrub, płytek, drutów lub innych implantów po zakończonym leczeniu ortopedycznym.
Kiedy usuwa się śruby i płytki ze stopy?
Zabieg wykonuje się najczęściej po uzyskaniu pełnego zrostu kostnego, gdy implant powoduje ból, ucisk lub ograniczenie ruchu.
Czy usunięcie zespoleń ze stopy jest bolesne?
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu, a dolegliwości pooperacyjne są zwykle niewielkie i krótkotrwałe.
Jak długo trwa rekonwalescencja po usunięciu implantów?
Powrót do sprawności wymaga najczęściej od kilku dni do kilku tygodni, zależnie od rozległości procedury.
Czy po zabiegu można chodzić?
W wielu przypadkach tak, choć zakres obciążania zależy od rodzaju usuniętego materiału i zaleceń chirurga-ortopedy.
Literatura:
- Widuchowski W., Ficek K. Rekonstrukcja więzadeł krzyżowych kolana – technika artroskopowa. Medsportpress, Warszawa 2019
- Dziak A., Tayara S. Urazy i uszkodzenia w sporcie. Kasper, Kraków 2017
- Gaździk T. Ortopedia i traumatologia. PZWL, Warszawa 2018
- Ogon P., Nowakowski A. Chirurgia stopy i stawu skokowego. PZWL, Warszawa 2020
- Coughlin M.J., Mann R.A. Surgery of the Foot and Ankle. Elsevier, Philadelphia 2015
- Myerson M.S. Reconstructive Foot and Ankle Surgery. Elsevier, Philadelphia 2018